- 什么是胆囊炎？
胆囊炎是胆汁淤滞、黏膜损伤和细菌感染以及化学***、胰液反流引起的急性炎症。主要致病菌是大肠杆菌、厌氧菌等，轻者为急性单纯性胆囊炎表现，重者可致胆囊坏疽或穿孔，引起严重的胆汁性腹膜炎。80％以上病人合并有胆囊结石。【诊断提示】(1)常因进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛阵发性加重，常向右肩右背放射，伴有发热、恶心、呕吐等。(2)右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，可触及肿大胆囊或边界不清的肿块，胆囊压痛(Murphy)征阳性。(3)B超CT、ECT、MRT检查，对本病诊断有价值。(4)实验室检查白细胞，中粒性细胞显著升高，老年人可不升高。【治疗措施】1.非手术治疗：适合非结石胆囊炎，包括禁食、补液、解痉止痛、全身联合应用有效抗生素，多数患者能得到缓解。2.手术治疗：如化脓性胆囊炎或疑有穿孔或合并结石时，早期行胆囊切除术。
胆囊炎，也就是我们的胆囊器官发炎了，胆囊炎分为急性和慢性，不过常见的都是慢性，多是因为免疫力下降引起感染，或是肠道***病引起结石导致胆囊发炎，因为和胃病的症状差不多，疼痛感也不强烈，所以都不被重视，胆囊炎通常多发于中年人，女性高于男性。
是什么引起了胆囊炎
- 体内寒气过盛会引起胆囊的收缩功能弱化，导致胆囊内的胆汁浓缩，从而对胆囊产生破坏，因为胆汁是具有腐蚀性的，所以会对胆囊造成伤害，引起胆囊炎。
- 引起胆囊炎和饮食也有密切的关系，因为对食物的消化胆汁扮演着重要作用，如果经常海吃海喝，或是不吃早饭，会导致胆汁代谢出现紊乱，胆汁在胆囊里呆的太久，就会出现胆囊炎的情况。所以，一定要吃早饭，饮食要规律。
- 现在的年轻人经常不运动，不是望着电脑，就是对着手机，没有锻炼的机会和时机，一旦不运动或少运动，就会使得胆汁无法充分排出，于是胆汁浓度增加，就会增加患上胆囊炎的几率。
- 现代的年轻人工作都比较忙，也为了省方便，经常在外吃饭，经常吃一些富含胆固醇和高脂肪的食物，这些油腻的食物会***胆囊，引发胆囊炎。
胆囊炎的症状表现
胆囊炎的初期症状和胃病类似，出现胃痛，胃胀，打嗝，嗳气等症状，所以经常有人误以为是胃病，不以胆囊炎来看待，同时右腹部也会有些不舒服，后背稍微疼痛，需要注意的是胆结石也会引起胆囊炎，胆囊会被结石堵住，影响胆汁的排泄。
胆囊炎的生活规律与饮食禁忌
- 胆囊炎要保证饮食规律，忌暴饮暴食，吃饭注意清淡，可以少吃多餐，早饭是一定要吃的，如此才能促进胆汁正常排泄。
- 胆囊炎患者日常饮食要多吃一些容易消化的食物，比如薏米粥，小米稀饭之类的，减少对胆囊的负荷。
- 胆囊炎要少吃油腻、辛辣烧烤类食物甚至不吃，这类食物会***胆囊，引发炎症。
- 胆囊炎患者最好吃些苦的食物，给大家推荐一个叫苦菜茶的，这个东西煮水熬汤喝，再加点红糖，可以促进胆汁的排泄，帮助身体慢慢恢复胆囊的功能。
- 胆囊炎患者要注意作息规律，保持一个好心情，同时进行适当的体育锻炼。
胆囊炎是指胆囊的炎症。它通常在有胆结石的情况下急性发生(急性胆囊炎)，有时也可在无胆结石的情况下发生(非结石性胆囊炎)。它还可能随时间推移而逐渐发生，并在胆囊切除术后组织病理学上显示胆囊有慢性炎症细胞浸润(慢性胆囊炎)。
发病机制：急性胆囊炎发生于胆囊管阻塞的情况下；与胆绞痛相比，急性胆囊炎的发生不能完全由胆囊管阻塞解释。有研究显示，引发胆囊炎症还需要有其他***物(可能为溶血卵磷脂)。一旦出现胆囊炎症，机体将会释放更多的炎症介质，进一步促进胆囊炎症。
急性胆囊炎的临床表现包括：长时间(超过4-6小时)且稳定的严重右上腹或上腹正中疼痛、发热、墨菲征阳性和白细胞增多。
诊断：若患者出现右上腹或上腹正中疼痛、发热及白细胞增多，应考虑急性胆囊炎。墨菲征阳性则支持该诊断。超声通常是首先进行的检查，它常能够确诊。若超声检查仍无法确诊，则核素胆道闪烁显像可能有一定帮助。
治疗：（1）结石性胆囊炎：一旦患者发生胆石症相关症状或并发症(胆绞痛、急性胆囊炎、胆管炎和/或胰腺炎)，则推荐进行根治性治疗(胆囊切除术、胆囊造瘘术、内镜括约肌切开和内科溶解胆石)。（2）非结石性胆囊炎：治疗包括开始抗生素治疗及胆囊切除术或置入胆囊造口术导管。由于胆囊造口术有效且创伤更小，通常优先选择胆囊造口术而非胆囊切除术。及时治疗非常必要，否则可能发生胆囊坏疽并导致胆囊穿孔。
作者：那存 赤峰学院附属医院临床药学办公室 药事网成员
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